Widerrufsformular

An:

Frau Jeanette Reiners
Zum Wasserturm 1
41844 Wegberg

Telefax: 02436 - 339092
E-Mail: j.reiners@liebeshaustier.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) ……………………………………………………………………………………………………

 


Bestellt am (*)/erhalten am (*) …………………………………………………………………………………………………….


 

Name des/der Verbraucher(s) …………………………………………………………………….

 


Anschrift des/der Verbraucher(s) ………………………………………………………………….

 


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) ………………………………………………………………………

 


Datum …………………………

 

(*) Unzutreffendes streichen.